In onze kist met verbandmiddelen, specula, oorspuit en andere attributen zit ook een doos met leesbrillen. Verzameld door diverse dokters en een stapeltje gekregen van een opticien. Nou heb ik me al eens afgevraagd wat de gemiddelde patiënt op leeftijd met een leesbril moet als er indeze rural areas een analfabetisme is van zo’n 70-80% bij de ouderen. Vanmorgen kwam een 70 jarige trouwe oude vrouw in Buradi. In het boekje zag ik dat ze regelmatig met klachten van all body pain kwam. Mijn voorgangers hadden ook al een zgn rijp cataract geconstateerd, maar geld voor de operatie heeft ze waarschijnlijk niet. Ze meldde haar bekende klachten en vertelde ook dat ze vorig jaar bij een caraccident haar bril was kwijtgeraakt of gebroken. Ze wist blijkbaar dat wij wel eens brillen uitdelen en ze vroeg me dan ook om een nieuw exemplaar... Na voor de derde vierde keer te hebben uitgelgd dat een leesbril het cataract probleem niet zou oplossen, was ze zeer teleurgesteld. Ze probeerde het nog eenmaal... En ja deze dokter zwicht... In de brillendoos zat alleen nog een leesbril van +2... Ik gaf de bril en ze nam het kostbare kleinood in ontvangst: God bless you... Ik stamelde nog, dat ze er niet beter door zou zien. Opgetogen liep ze weg met de bril op haar neus en zei tegen translator Evelyn dat ze nu niet meer duizelig was... Eigenlijk schaam ik me voor mijn handelwijze, maar misschien begin ik een beetje last van tropenklodder te krijgen. Ik moest wel glimlachen toen ik haar zo gelukkig met de aftandse bril zag weglopen.
Nu even serieus...Staar is de belangrijkste oorzaak van blindheid, 0,4 tot 0,6% van de bevolking heeft er last van. Dit is in Afrika hoger dan in ontwikkelde landen. Gezondheidscentra kunnen slechts 30% van de gevallen met cataract opereren, terwijl het streven 300 gevallen/miljoen mensen per jaar is. De diagnose is heel simpel te stellen de grijs/witte lens achter de pupil,door de afwezigheid van de rode reflex ( het rode oogjes effect bij een flitsfoto) en een gezichtvermogen van minder dan 20%. Blindheid door cataract is niet nodig. Het zicht kan hersteld worden door een betrekkelijk eenvoudige operatie. Het is één van de meest dankbare en kosten efectieve ingrepen in de (tropische) geneeskunde. Regelmatig gaan oogartsen uit de Westerse landen al dan niet in hun vrije tijd deze staaroperaties doen. En zoals reeds eerder verteld door mij:hier kan het in Busia en Kakamega. Ik moet nog eens navragen hoe duur het precies is. Precies is overigens een vrij rekbaar begrip in Kenia.
Ook blindheid bij kinderen komt veel voor. Jaarlijks worden wereldwijd 250.000 kinderen blind veroorzaakt door een combinatie van vitamine A gebrek in samenhang met diarree, ondervoeding en mazelen. We geven bij ondervoede kinderen dan ook standaard een capsule vitamine A ( één per half jaar is voldoende). Wie schetst mijn verbazing: vitamine A is out of stock bij de MEDS waar we onze medicatie bestellen. Dan maar importeren uit Nederland. Droge ogen zie je ook veel, zeker nu het weer wat droger wordt, een simpel oogzalfje is de remedie.
Voor de liefhebbers van antiquarische medische apparatuur. Er staat in het Doctors House een prachtige antieke refractiedoos. Ik heb ooit nog eens met al die brilletjes en glaasjes zitten prutsen tijdens mijn huisartsenopleiding in Nieuwkoop... Misschien kan de doos aan de hoogste bieder verkocht worden en de opbrengst is voor RDN. Wie biedt? Uiteraard moet er eerst toestemming zijn van the big boss van project Mundika.
Er zijn hier geen brillen meer voor bijziendheid, dus wie nog een brilletje over heeft( wel eerst even laten doormeten graag) kan het meegeven aan Andries, die het in de grote zak van Sinterklaas kan stoppen.
Vorige week speelden we ook een beetje voor Sinterklaas voor de schoolkinderen van Buradi: wat potloden en haarspeldjes uitgedeeld. Niet genoeg voor iedereen, daar moet je dus eigenlijk ook niet aan beginnen. Vandaag stonden ze me al op te wachten: Niets te vergeven. Dan is het ook weer duidelijk voor ze: ik kom hier spreekuur doen. Wat niet wegneemt dat er dankbaar op de kinderschoenen gelopen wordt tot ze echt versleten zijn en dat duurt hier echt heel lang.
Vandaag geen grote verjaarstaart voor Andries. Ik zal over twee weken wel lang zal hij leven zingen in het Swahili( kan ik nog even oefenen van tevoren...)
Een rustig weekendje,.Ga alleen zondagochtend even golfen in Mumias om mijn loopje te hebben. Dat mis ik wel hier, wat meer lichamelijke activiteit en sporten. Ga toch maar weer trimhockeyen op zondag als ik terug ben...
Geen opmerkingen:
Een reactie posten