woensdag 17 november 2010

Big Five

Vandaag op de helft van mijn werkperiode hier in Kenia. Een rustige dag in Mulwakari; slechts 30 patiënten gezien met Stanley. In 4,5 week hebben we toch 1100 patienten met elkaar gezien; zo’n 260 per week. Vergelijkbaar met dezelfde periode van 2009.We zijn altijd op tijd klaar en de administratie valt hier ook reuze mee. Ook weer anders dan in Nederland, waar we steeds meer tijd bezig zijn met alles te registreren. Gebeurt hier ook wel, maar veel summierder. Stanley maakt keurig elke drie maanden een overzicht van alle verrichtingen en een jaarverslag voor de Village Health Committee en voor de Rotary Foundation.Topscorer van de diagnosen blijft altijd malaria, gevolgd door anaemie, huidaandoeningen, luchtweg aandoeningen en diarree. The Big Five.Het was zo rustig dat de translator Joyce op een gegeven moment even een ommetje ging maken. Ach, zonder lukt het ook wel met een paar woorden Swahili: koorts overgeven diarree hoesten en hoe lang?

Op de terugweg Mildred opgezocht in het DH van Busia. Het is steeds weer shockerend om de Female Ward op te lopen. Totaal 40 bedden: steeds 2 maal 5 gescheiden door een glazen schotje. Op het bed zit meestal behalve de patiënt een relative die verzorgt. Geen lakens op het bed, alleen eigen meegenomen kleden en kleding. Wel muskietennetten aan het plafond.Tussen de wards ligt op het grasveld de was te drogen en zitten vrouwen te koken en te wassen. Zowaar een dokter in de zaal... Hij was met de nurse papieren visite aan het doen. Mildred zou vandaag ontslagen worden met behoud van blinde darm. De diagnose was een PID ( Pelvic Inflammatory Disease) en ze had antibiotica gekregen. Ze zat lachend op haar bed en was verrast me te zien. Voorzichtig heb ik toch maar even mijn hand op haar buik gelegd.... De buik was soepel en niet meer pijnlijk. Ik ben toch wat sceptisch geworden na afgelopen weekend. Ik hoop dat de goede diagnose is gesteld en ze vanmiddag naar huis is gegaan en zal blijven.

Je ziet hier betrekkelijk weinig SOA en PID’s of we zijn er niet alert genoeg op. Ze staan in ieder geval niet bij de big five. HIV moet wel op een of andere manier worden overgedragen...

Ik las in de DN dat ze in West Kenia een grote vaccinatiecampagne gaan beginnen vanwege één poliogeval net over de grens bij Busia. Alle kinderen onder de 5 worden de komende maanden gevaccineerd. Ben benieuwd. Vaccinatieprogramma’s lopen redelijk goed. Een grote kidskiller als mazelen zie je nog maar weinig.

Jona wist me te vertellen dat de funeral van Nancy zaterdag zal plaatsvinden. Funerals zijn altijd hele ceremonies met veel relatives en eten en drinken. Cost a lot of money.... de familie zou het apprecieren als de dokter een donatie geeft... Monuta uitvaart verzekering bestaat hier niet.

Nou, nog even wat opwekkends: verheug me op de conference call straks met Andries en Anita. Helma zit in Mombassa en was vanmiddag aan het chillen in afwachting van voldoende deelnemers voor de training volgende week. Als de training gecanceld wordt komt ze misschien een weekje naar Resort Lwanya, gezellig. Ik heb Luuk en Marieke van cycling out of poverty ook uitgenodigd om eens een kijkje te nemen op onze locaties. Misschien komen ze vrijdag.

Geen opmerkingen:

Een reactie posten