Malaria is het Italiaanse (of latijnse) woord voor Mal aria: slechte lucht. De lucht in Afrika is niet zo slecht, maar malaria is hier mijn hoofddiagnose.
Nu de parachecks out of stock zijn begin ik me steeds meer een blote voeten dokter te voelen. Kinderen en volwassenen komen op blote voeten of op boots al dan niet door de modder, want het regent af en toe stevig in deze tijd. Altijd hetzelfde verhaal koorts en braken en verlies van eetlust. Moet ik al op het oog beoordelen of ze bloedarmoede hebben, nu ook of ze malaria hebben. Het vak fysische diagnostiek komt echt weer te pas na ruim dertig jaar. Anderzijds voelt het ook echt heel armoedig dat je uit een rijk land bent komen overvliegen om hier zonder verder diagnostiek coartem uit te delen. Eigenlijk is het niet nodig dat de morbiditeit en mortaliteit van malaria zo hoog is. Alleen de beroerde leefomstandigheden maken de kinderen zo kwetsbaar. In de periode dat ik in Mundika was en nu ook weer in Homa Bay ben ik nog geen dag ziek geweest. Alleen omdat ik onder redelijk goede hygiënische omstandigheden leef en gezegend met een goede gezondheid maakt me minder kwetsbaar voor ziekten.
Op maandag zitten we in de administratie van een schoolgebouw. Het wemelt er van de vliegen. Als we komen stuiven eerst de kinderen uit het gebouw tegelijk met alle tafels en stoelen. Ongeordend liggen er stapels boeken en schriften. Ik vraag me soms echt af hoe het onderwijs hier wordt gegeven. Af en toe komt er een teacher langs om op zijn rooster te kijken. De dames van het committee komen ook pas tegen tienen aankaggelen en verbazen zich er niet over dat er nog geen patiënten zijn. Ze schrijven de patiënten in en wegen de kinderen, vaak met de nodige fouten. Tegen elf uur en ver na twaalf uur komen de meeste mensen, vandaag in totaal 28.
Uiteindelijk stel ik de diagnose malaria (te?) vaak zonder diagnostiek. Dan maar hopen dat ze de kuur goed afmaken. Het nut van bednetten ook weer van de preekstoel verkondigd en ik deel ze nu af en toe maar gewoon uit op eigen kosten, want de mensen kopen liever eten voor 50 shilling dan een bednet en daar kan ik ze geen ongelijk in geven. Zo bizar als je 6 tomaten voor 20 shilling kunt kopen. Nee, hier, zelfs geen bednetten gezien voor de tomatenteelt……
Geen opmerkingen:
Een reactie posten