zij zijn groot en ik ben klein...

 heath talk van daniel

 moeder en kind zorg

jaws

Na het gezellige weekendje vanmorgen fris op de fiets gestapt naar Mundika Esikulu. Een ritje in de vroege morgen als de zon nog niet hoog boven de evenaar staat.. Er zijn nog steeds weinig petrolauto's op de B1 naar Busia en dat maakt het fietsen wat minder gevaarlijk, want.... zij zijn groot en ik ben klein op mijn fietsje. In Esikulu zitten al veel mensen te wachten zoals gewoonlijk op maandag. Stanley heeft een slecht nieuws bericht. Onze trouwe laborante Ann, die voor studie in Eldoret zit is in het weekend beroofd van haar laptop en kleren in het Hostel waar ze een half jaar verblijft. Wat een verdriet: ze is net hersteld van hepatitis B en nu dit weer.Volgens Stanley heeft het ook te maken met de verkiezingen waardoor iedereen van slag raakt. Ik neem het maar voor kennisgeveing aan, want volgens mij zijn berovingen en diefstallen van alle tijde. Laptops zijn nu eenmaal mooie waar om te verhandelen. Nu maar weer zien hoe we aan nieuwe laptop voor Ann komen.
Een bont scala van patiënten trekt vandaag aan me voorbij. Een jongen met een ontstoken vinger
( panaritium) die ik vorige week antibiotica heb gegeven komt terug. Helaas is de vinger dikker geworden en ik ontkom er niet aan om het mes erin te zetten. een dankbare hoeveelheid pus stroomt eruit. Stanley stelt voor een echte drain van een stuk handschoen achter te laten om lekker te laten draineren. Ik denk dat hij nog het beste uit is met wat OMO badjes. We zullen zien: donderdag komt hij weer terug.
Een 25 jarige jongen, vader van 4 kinderen, meldt zich met enorme klieren in hals en nek. Dat moet echt HIV zijn, denk ik. Helaas hebben we geen HIV testen op het ogenblik. Stanley bevestigt mijn vermoeden. We verwijzen hem naar de Voluntary counseling and testing. Ik zeg hem dat hij vrouw en kinderen ook mee moet nemen. Ondanks alle voorlichting zijn er nog veel mannen die zich nooit hebben laten testen. De schaamte voorbij, maar als je weet dat je positief bent word je wereld wel anders hier. Ook al zijn er nu behandelingsmogelijkheden.
Een 18 jarige met al drie dagen heftige buikpijn.voor het weekend bij een andere dispensary geweets en naar huis gestuurd met ORS: oral rehydration solution. Nu een plakharde buik: ontstoken of geperforeerde blinde darm. Jona brengt hem naar het ziekenhuis in Busia waar het heel rustig is.... de nurses staken. Hij wordt opgenomen, maar of hij geopereerd wordt?!
De jongen met de puswonden door staphylococ op zijn been komt terug en deze zijn aanzienlijk verbeterd. Prettig dat je in Mundika patiënten al na 4 dagen kunt laten terug komen.
Een jongen met vieze zweren op beide benen die regelmatig terugkomen: Jaws. Niet zo vaak gezien. het is een broertje van de syfilis ofwel een treponema. Behandelen met antibiotica en hopen dat het goed komt...
Na een stapeltje kinderkleren afgegeven te hebben bij het schooltje stap ik om 3 uur op mijn fiets om nog even te shoppen in Busia. Pff... wel warmpjes langs de B1 en niets gedronken... Bij de gloednieuwe Jakomart wat inkopen gedaan en niet te flauw om weer terug naar Lwanya te fietsen. De mobil doctors car rijdt me toeterend voorbij.Als de 5 in de klok zit heb ik echt wel een Tusker verdiend dacht ik zo.... Gert is al aan een glaasje rood en heeft zijn blog alweer klaar.
Protus komt bij me met een verzoek op een voorschot voor zijn salaris omdat hij dit weekend naar zijn familie gaat. Ik had al het plan om hem vóór het weekend te betalen, maar het wordt steeds vroeger.
Het blijft moeilijk voor ze om de maand rond te komen: schoolfees, lekke banden, funerals, ziekte, enz.
Het is zo moeilijk voor ze om meer dan een dag vooruit te kijken en wat opzij te leggen voor (on)voorziene omstandigheden. Ik doe een poging om hem uit te leggen dat van voorschot naar voorschot leven niet handig is.... Of het beklijft??Als we de Daily Nation lezen verbazen we ons over de bedragen die voor de verkiezingen worden uitgegeven. We mijmeren over een betere gezondheidszorg, scholing, wegen.... Als... al dat geld nu eens op de goede plek komt. Beiden het boek "doodlopende hulp " van econoom Moyo gelezen. Een aanrader voor iedereen die geinteresseerd is in Afrika. Het zet je aan het denken, maar het maakt gelukkig niet dat ons enthousiasme minder wordt om hier wat op poten te zetten. Als ik zie hoe de boompjes rond onze dispensary zijn gegroeid in een jaar tijd is mijn dag weer goed.

Mumias golf

Vandaag een ontspannen dagje in Mumias. Lekker gegolfd met Pieter terwijl  Gert en Francien van het zwembad genoten. Er was een tournament maar dat was geen beletsel om ons tussendoor te laten lopen. De golfbaan ligt er mooi bij, maar de vlaggestok is nog altijd een stok met een stukje plastic zak van de nakumat. Vanavond zelf gekookt en ons visje van de markt in Bumala gegeten.
Het wordt warmer en warmer, dit in schril contrast met jullie winterse kou.

siaya pieter's childrens home

 Dr Pieter's childrens home

 mais rapen voor maismachine

het jongenshome

Vandaag een gezellig weerzien met Pieter de Nes in Siaya. Op Gert zijn verjaardag met stroopwafels naar Siaya gereden. Eerst even shopping op de markt in Bumala. Een geweldige zaterdagmarkt waar alles ongeorganiseerd door elkaar ligt. Nou ja, er is wel ongeveer een visdeel en een groentedeel, maar dat moet je wel weten... Voor het formidabele bedrag van 300 ksh 4 manden gekocht en wat lappen. Jona koopt de tilapia, want kan natuurlijk een betere prijs bedingen. De tilapia's uit de visvijver van Pieter moeten eerst nog een beetje groeien... De weg naar Siaya is nog steeds vol potholes. Mogelijk is er na de verkiezingen weer geld om de weg te verbeteren.
Pieter toont ons weer een uitbreiding van de orphanage en Gert houdt een fotosessie met de kinderen die gesponsord worden voor de secondary school vanuit zijn Rotary Club Tiel.
Met hoofdmeester George naar de nieuwe visvijvers in the middle of nix. In een aantal maanden zijn er drie grote kweekvijvers aangelegd en deze week de eerste 2000 tilapia's verkocht. Zo is er weer geld voor de derde visvijver. Tijdens de rondleiding haalt bezoekster Francien nog natte voeten in de sloot....
In het plaatselijk "hotel restaurant"  gelunchd met chapati en Tusker.
Intussen is de schilder bezig met tafereeltjes op de orphanage zodat duidelijk is wat het jongenshuis en meisjeshuis is.

markt bumala

Buradi

 dorpsstraat van Buradi

 de buurkindjes van de dispensary

Amos deelt pillen uit

Opnieuw een rustige dag aan het eind van de eerste week. Buradi is nooit echt druk, maar vandaag druppelde het wel heel langzaam binnen. Uit uganda kunnen ze via de rivier weer makkelijk komen want het water staat niet zo heel hoog. Het blijft een heel primitief plekje, waar de tijd stil is blijven staan: net als de klok in de kerk. Op de school er tegenover waren wel wat kinderen, maar de onderwijzers moesten stemmen, dus waren er niet. Het schijnt hier en daar toch wel onrustig te zijn geweest in de steden. Stembiljetten komen pas na sluitingstijd op het bureau en meer van dat soort zaken. Hier in de rural ares hebben we geen last. Een stapeltje babykleertjes voor de jongste telg van onze translator Victoria meegenomen. Dit gebied behoort tot de armste van onze jeep line. Tot slot een 63 jarige man die forse klachten had van zijn "private parts". ik schrok van de zwerende penis: misschien toch HIV? Nog steeds geen HIV testen voorradig. De syfilistest negatief, maar dat zegt ook niet alles. Mogelijk knapt hij op met antibiotica. We will see.
Stanley vertrekt vanmiddag weer voor zijn cursus naar Kisumu. hij heeft al twee trimesters met goed resultaat afgerond. Een harde werker: elk weekend naar Kisumu voor de 3 jarige post graduate opleiding.
Gert komt opgewekt terug na de operatie bevestiging X ray apparaat: zie ook www.gertkersten.blogspot.com
Met vereende krachten is het hem gelukt het apparaat gebruiksklaar te maken. Nu de sensor nog.
Een rondje fietsen houd ik voor gezien, want het is echt heet vanmiddag. Morgen maar eens een kijkje nemen in Siaya hoe de tilapia's groeien in de visvijvers van Pieter de Nes.
De oogsten vallen tegen door de  aanhoudende regen in december tot begin januari: de mais stond te rotten op de velden. Tja, zo is er altijd wat: teveel of te weinig regen.
De nurses staken nog steeds en dat is ook verevelend voor ons als we patiënten willen verwijzen.

pre elections

Vandaag een rustig dagje in Mundika. de pre elections waren er en dat betekent dat mensen geen tijd hebben om naar de dokter te gaan. In plaats van grote drukte kwamen de mensen nu druppelsgewijs binnen. Op de koffie bij de vrouwen van Helma's hilton: ook weinig klandizie vandaag en heb dan ook maar wat extra chapati's ( pannekoekjes ) voor 10 Ksh per stuk bij ze gekocht.
Vanmiddag een rondje door de shamba's op de fiets en de naaistertjes in Matayos bezocht. ze hebben weinig te doen, dus zal maar wat lappen kopen in busia, zodat ze weer wat te doen hebben. Jona heeft Wouter weer naar Kisumu gebracht en kwam voor donker weer terug. geen ongeregeldheden op de weg.
Preelections betekent het kopen van stemmen van de kandidaten voor het parlement. Als mensen op een kandidaat stemmen krijgen ze in ruil geld. Ja, dat is democratie in Kenia....
Plannen voor het weekend gemaakt. Zaterdag bezoeken we het school project van Pieter de Nes in Siaya, waar ik in september voor RDS heb gewerkt. Zondag een rondje golfen in Mumias.
Het weer is heerlijk, niet te warm en geen regen. Voor ons dus geen schaatsen en sneeuwpoppen maken.

 health talk mundika

 piki piki en boda boda

myafwa

 relaxed in mundika

helma jr