back home

de laatste dagen vlogen voorbij. Dinsdag kwam mijn opvolger Jan, gebracht door daniel en jacintha van RDS. Ook Harry en Siemen nog even gezien op weg naar Mumias, waar zij voor RDS gaan werken. Onderhandelingen met RDS over verkoop Dental hilux zijn in een vergevorderd stadium, maar het is me dus niet gelukt de auto voor mijn vertrek te verkopen. Veel regen de laatste dagen weer, zodat het glibberen en glijden was het laatste stukje gisteren naar Mulwakari. Jona toonde zijn excellente rijkunst en het nut van een goede auto met goede banden.
De vrouw met de PID ( pelvic anflammatory disease) was goed opgeknapt en ik zag haar weer op het spreekuur. allen nog wat gevoelig in de onderbuik en bloedarmoede. Met nog wat extra antibiotica en staalpillen gaat het vast weer lukken. Jan keek rustig de hele ochtend rond bij iedereen en was onder de indruk over de grote deskundigheid van ons team.
Weer een meisje ontdekt met sikkelcelanaemie en een heel laag HB. hoop maar dat ze voor malariaprofylaxe naar Busia gaat.
Gisteravond de bekende fairwell party in de tuin van Lwanya. Protus heeft twee kippen een kopje kleiner gemaakt en heerlijke chapati"s gebakken. Emily zorgde voor de fruitsalade. het was een geamuseerde dis. Ondanks alle strubbelingen rond de overdracht houdt het team de moed er in en dat geeft me veel voldoening. heb er vertrouwen in dat ze het gaat lukken.
Voor het eerst ( en laatst) tot "s avonds laat buiten gezeten zonder teveel overlast te hebben van de muggen.
Vanmorgen nog met trots Jan de dispensary in Mundika getoond. Jan begon met het spreekuur met onze trouwe Josephine. Stanley is de halve ochtend bezig geweest met een jongen met jiggers en een lelijke wondinfectie op zijn onderbeen. Helaas waren er slechts 16 patienten.
Vanmiddag door Jona en emily naar kisumu gebracht. Emily haalde haarvader Anders op in savanna. ze gaat nog een kleine safari met hem maken.
Al met al zijn de weken weer omgevlogen. Ik landde met regen op nairobi 6 weken geleden. Ik vertrok met regen uit kisumu. Maar tussendoor scheen voortdurend de zon ondanks de donkere wolken die zich soms samenpakken boven mundika. We hebben vertrouwen in de toekomst en samen gaan we door.
Dank ook weer voor jullie support en mailtjes en vooraal het lezen van mijn blog tot 22 mei als ik weer terug ben voor de overdracht

laatste dagen

Vandaag alweer begonnen aan de laatste week. het weekend in Kisumu en Kakamega forest door gebracht. de auto nog niet verkocht, maar wel een bod van RDS. de vrouw met PID was donderdag al weer aardig opgeknapt toen we haar opzochten in Busia. Gelukkig hadden ze haar niet geopereerd.
Vannacht gigantisch onweer over Lwanya en vanmorgen was het heerlijk afgekoeld. gevolg dat er weinig mensen op de dispensarie in Mundika waren. Mensen gaan druk planten als het geregend heeft en geen tijd om naar de dokter te gaan. Emily doet zelfstandig spreekuur met mij op de achtergrond. ze vindt het leuk en doet het goed. vele malen beter dan de districtsnurse Rosalyn die weinig leerbaar is gebleken in al die tijd. Vanmiddag weer fors onweer en als gevolg power cuts.
morgen komt mijn opvolger jan, die ik nog een dagje kan inwerken en donderdag wordt het al weer koffers pakken.

van Mulwakari naar DH busia

vanmorgen vroeg om 6 uur gewekt door Stanley. Zijn vrouw Rebecca die 3 maanden zwanger is van hun tweede kind had gebed vanuit Kapsabet dat ze vreselijke hoofdpijn en licht bloedverlies had. Stanley is voor dag en dauw richting Rift Valley vertrokken .In de loop van de ochtend SMS dat het allemaal  wel meeviel maar dat hij toch met haar naar Kisumu was gegaan voor nader onderzoek. spreekuur in Mulwakari  in mijn eentje gedaan met hulp van Emily. het was niet zo super druk. veel second opinions zoals te doen gebruikelijk daar. Aan het eind van het spreekuur een jonge vrouw met hoge koorts en lage buikpijn. Doodziek. Ze was al in Mumias ziekenhuis geweest waar ze behandeld was voor zgn. gastritis. Nu temp 39,2 en schreeuwende buikpijn in linker onderbuik. diagnose: eileiderontsteking oftewel Pelvic inflammatory disease. remedie opname in ziekenhuis en intraveneus antibiotica. ik besluit haar mee te nemen naar Busia. Aan het eind van het spreekuur gat ze doodziek in de auto zitten. gelukkig worden we op de "SEH" met voorrang geholpen. De clinical officer is het eens met mijn diagnose: ik houd me op gepaste afstand. wel nog een echo te verificatie. de echografist begint een heel expose over vergrote follikel in de linker eierstok en het zou ook nog wel malaria kunnen zijn. ik ben verder niet in discussie gegaan en ze werd gelukkig opgenomen . de wards zijn werkelijk vreselijk: grote onverzorgde zalen waar rijp en groen door elkaar. Emily verzuchtte: ga je hier naar het ziekenhuis om beter te worden of dood te gaan?
We gaan morgen maar weer eens kijken hoe ze het maakt

foto"s gert

back to buradi

vanmorgen op de fiets naar Myafwa. de weg wordt steeds boller. Door de regen worden de zijkanten als het ware uitgefreesd. Het is af en toe moeilijk om niet weg te glijden. In de shamba staan zo"n 10vrouwen  oprij met hun hak te ploegen in de zware aarde. Wat zijn die vrouwen toch sterk... en de mannen? liggen nog in hun hut of zitten onder de boom. Een vrolijk jambo als ik voorbij fiets. het si weer een stuk groener hier dan vorige week na de heftige buien van de afgelopen dagen. ben als eerste bij de dispensary.
De eerste patiënt ziet er vaal, grauw en mager uit.... Ja, je krijgt oog voor HIV positief on treatment. Veel meer kan ik niet doen dan nog wat ijzer toevoegen voor de bloedarmoede.
 Stanley en ik besluiten om vanaf volgende week weer naar Buradi te gaan op vrijdag. Mundika is zo treurig op vrijdag met 3-7 patienten. we rijden er 's middags naar toe gewapend met tangazi"s zgn flyers. In het kerkje ligt nu een betonnen vloer die RDN geschonken heeft. Het ziet er keurig uit. Maar hoe arm.... als Emily en ik even naar de rivier lopen komt een jongetje tegemoet met een blousje aan, dat meer gat dan bloesje is. Victoria, de translator is blij dat we weer terug komen.

Slechts een handjevol patiënten zitten te wachten in Mundika. Toch houdt Ann enthousiast haar health talk over de preventie van malaria. de eerste twee patiënten zijn alle twee HIV pos. Bij de een was het al bekend , maar hij niet de moeite genomen om naar de VCT ( voluntary counseling and testing) te gaan om zich verder te laten behandelen. Heb je een vrouw vraag ik. Ja, is ze getest? nee, heb je kinderen. Ja, twee ook niet getest. Opnieuw verwezen.
de tweede man zag er zo vermagerd uit en had een huidziekte, dus ook maar testen: positief. Forse bloedarmoede en 43 kg, terwijl hij een half jaar geleden nog 58 kg woog. dat gaat dan wel heel hard.
De voetwond van het kleine meisje gaat goed genezen. verder veel malariakindjes. dat wil wel nu het weer fors geregend heeft. het begint na een antal dagen regen gelijk al weer groener te worden. Mooi is dat hoe snel de natuur zich herstelt. Het blijft verder rustig, te rustig voor de maandag. Gaan om 13.00 uur al naar huis met slechts 30 patienten.
Protus voelt zich niet lekker. hij heeft maar op eigen houtje coartem ( antimalaria middel) en brufen genomen. soms kan je ook geen hoogte van hem krijgen. Wij kunnen hem toch testen...Hij heeft twee weken geleden Emily geleerd de tilapia te fileren. Emily bereidt ons maaltje vandaag: heerlijk

Valuation

Na wat omzwervingen komen we uiteindelijk waar we wezen moeten: de AA automobile association Kenya. een soort ANWB waar ze ONAFHANKELIJK een waardebepaling van de auto doen. De rest telt allemaal niet: inspectie kun je kopen.... Ja, het duurt soms even voordat je door hebt hoe het inKenya  werkt...... De taxatie kan direct gedaan worden, dat is mooi. Na een uur krijgen we het rapport... dat valt tegen. de auto wordt op 1,7 Mksh getaxeerd... wel fors minder dan we verwacht hadden. reden is dat de auto in 2010 een aanrijding met een koe heeft gehad en daardoor de linker voorzijde toch ontzet. het verhaal vertelt niet meer hoe het met de koe is afgelopen. Het was in ieder geval geen koe met gouden horens. Nu kunnen we verkoop aan de Minister voor een mooie prijs wel vergeten. Mijn birdies op de markt waren nog niet bezorgd, dus nog maar een keertje terug. wel leuke afrikadoosjes op de kop getikt. Inmiddels hadden de donkere wolken zich ook boven Kisumu samengepakt, zodat we in de stromende regen aan de pool in Savanna gelunchd hebben.
het zwembad loopt over na de forse buien.
Prachtige avondgloed over het Lake Victoria en we genieten van onze tilapiafilet en een glaasje wijn.
Vanmorgen komt Gert er achter dat hij niet vandaag terug vliegt maar pas morgen. Tja, dat kan gebeuren. dan maar een verplicht dagje extra in Kisumu. gelukkig heeft hij nog een aardig boek bij zich.