donderdag 31 oktober 2013

sunny day

De zon schijnt weer hoog boven de evenaar. Hoezo rainy season? Het lijkt wel of het elke dag warmer wordt hier en de regen weer uitblijft. Het is zo grappig dat je hier heel blij kunt worden van kleine succesjes. Bij aankomst in de dispensarie van Yenga zie ik haar al direct zitten. De baby met de ernstige huidinfectie, die ik dinsdag als scabies=schurft diagnosticeerde. Behandelde haar met het smerige goedje BBE lotion en gaf het advies om alle kleren te wassen. Beddegoed te luchten.... Ja, dat is heel wat als je in een lemen hut woont. Mijn diagnose is juist : de huid ziet er al een heel stuk beter uit al zullen jullie dit niet zeggen als je de foto ziet. In de loop van de ochtend komt er een oude man die ik ook met BBE lotion behandelde. Ook hij is tevreden, geen jeuk meer, ook al zie ik nog niet zo"n spectaculaire verbetering als bij de baby.
Je moet je hele lichaam insmeren en 24 uur laten zitten, dan afspoelen en na een dag nog een keer herhalen. Bij baby's en kleine kinderen gebruik je een verdunde oplossing en doe je de behandeling maar één keer.
Schooljongen met vreselijke jiggers die geen geld voor consult heeft. Ja, duidelijk te zien aan de staat van zijn trui... En waarom ze allemaal nog een trui aanhebben bij deze temperaturen??? Ook de baby"s met koorts worden nog altijd warm ingepakt. We krijgen het er niet uit. Veel veel malaria, maar ook vandaag een ondervoed kind. we zien het beduidend minder dan voorheen. Wat wondinfecties die ik vaak in de OMO of Sunlight laat zitten, maar handwarm water.... want anders komen ze de volgende week weer terug met brandwonden. Zonlicht doet ook wonderen voor wondgenezing.
Op de terug weg nog een aardig klein ingezonden stukje in de Daily Nation: Money
Tijdens de Westgate attack hebben de militairen zich ontfermd over de cash van de banken: Barclays, KCB, EB, e.d. Zo"n slordige 320 miljoen KSH. Niemand weet waar dit geld is gebleven.... De EB manager in Siaya wist me vorige week te verzekeren dat geld nooit zoek raakt bij de bank. Ach, de Nederlandse banken weten er ook wat van. Soms denk ik als ik de NRC lees op mijn Ipad: het lijkt wel Kenia....
Alleen is het klimaat in vele opzichten wat anders.....
scabies

scabies en jiggers

oma kleindochter

optellen en aftrekken met de mobile

jiggers

een nieuwe schooltrui is ook welkom

spectaculaire verbetering van scabies=schurft


woensdag 30 oktober 2013

Vanmorgen was Siemen geveld door een maagdarm virus. Hij blijft een dagje thuis.Op weg richting Maseno horen dat daar vannacht en gisteren rellen zijn geweest. Maseno heeft een universiteit met campus, waar de studentenn blijkbaar niet veilig zijn. Gisteren aren de studenten het beu nadat ze weer waren overvallen. Namen het recht in eigen hand en gingen demonstreren. Nu gaat dat anders dan in Nederland en het liep dus ook uit de hand. Brandende auto"s en traangas van de politie. Wij hebben de dispensary daar vlak in de buurt, maar geen last gehad. Vandaag veel controle patienten in Esibembe. het jongetje met zijn knie kwam terug en de knie had een open wond maar ag er toch een stuk beter uit, gelukkig. Hetzal nog een lange weg zijn, maar hoop dat het goed komt. Hoestende patient bleek geen tb te hebben, maar werd weer terug verwezen voor medicatie. Hoezo gratis gezondheidszorg? Een oude man met een wond op zijn voet die in geen 40 jaar was gewassen. Een lag maram( mud) onder zijn voeten die je er in geen 14 dagen af krijgt. Zet maar evn in de lysol.... Een probaat middel om wonden te reingen is trouwens OMO of sunlight. moet je ze wel vertellen het water niet te koken.... want dan heb je weer brandwonden.
Genietvoor de laatste keer van de samosa"s opdeze locatie en we rijden terug ricchting Siaya. Onderweg komen we nog een funeral tegen. Een hele optocht met joelende mensen op pikpiki en in matatu"s
"sMiddags nog een wandelingetje over de markt. Siemen ziet het niet zitten om een tilapia te kopen die onder de vliegen zit. Hij weet niet dat als housegirl Emily henm koopt de vliegen ook al op de tilapia zitten..
roundworm zojuist uitgebraakt door meisje

parmantig met je boekje naar de dokter 
ochtendslaapje in de clinic

dental boys

geduldig wachten

dinsdag 29 oktober 2013

marathon

Kenianen zijn de beste lange afstandslopers van de wereld. Afgelopen zondag heeft een 40 jarige Keniaan weer de marathon van Nairobi gewonnen in een tijd van 2 uur en 12 minuten. Het was warm in nairobi en de omstandigheden zijn er zwaar. hij doet het toch maar. hardlopen kunnen ze wel, maar sloffen ook. Het contrast is zo groot.... Vanmorgen vroeg met Jacintha weer naar de Equity bank om mijn felbegeerde verklaring en bonnetjes te krijgen. Jacintha gooide al haar charmes in de strijd, want dat is gewoon nodig hier. Na anderhalfuur wachten en veel voorbijsloffende mensen verder kreeg ik uitseindelijk een 3 regelige verklaring  van de manager. Ja, het is ongelooflijk hoe ze aan handen en voeten ebonen zitten aan Nairobi, zelf geen beslissingen mogen en macht over Mzungu"s willen uitoefenen! mijn lesje geduld op de vroege ohtend weer gehad.
Begonnen pas om tien uur met de clinic, waar de mensen al keurig zaten te wachten. Het kind met de forse huidafwijking was genezen van malaria, maar de huidafwijking nog in volle hevigheid aanwezig. what to do? het lijkt toch wel op scabies( schurft) dus maar als zodanig behandelen en volgende week weer terug laten komen. De man met testistumor die ik op goed geluk antibiotica had gegeven ,had minder kalchten. Tja, verwijzen is vrij zinloos als je weet dat ze toch niets doen. dus nog even doorgaan en volgende week weer terugkomen.
na en lunch met bonen soep en chapati"s richting lwanya. ik heb een afspraak met de minister of Health van busia County over de transitie van mundika op termijn.
Stanley opgehaald in lwanya. O wat staat de tuin er prachtig bij. de bougainvilles en de mais staat hoog en de sukomawiki en prachtige bloemen. werkelijk een lust om naar te kijken!
de minister zit in een een niew kantoor en ontvangt ons allervriendelijkst. we hebben een goed gesprek en hopen dat we volgend jaar de dispensary goed kunnen overdragen met medeneming van ons team. Amos en ann hebben nog een aantal certificaten nodig en moeten mee solliciteren. heb er wel vertrouwen in dat het goed zal komen.
In busia succesvol gepind en nog wat shopping. Op de terugweg de buien omzeild en op tijd weer in Siaya

maandag 28 oktober 2013

een enerverende dag

vandaag weer Esikhuyu. we zouden nurse david oppikken bij de junction in luanda, maar hij was er niet om 9.30 uur. we zijn na hem tevergeefs gebeld te hebben doorgereden en later bleek hij niet op tijd te zijn geweest vanuit Mumias waar hij het weekend had door gebracht. kan gebeuren. In Esikhuyu waren ze bezig ongeveer een kub hout uit mijn spreekkamer te verplaatsen, maar ik had al snel in de gaten dat ik dan pas om 12.00 uur met het spreekuur kon beginnen. mijn voorstel om in het heilige der heilige van de kerk spreekuur te doen was absoluut onmogelijk.... een klein zijkamertje werd ingericht en daar heb ik de mensen gezien. veel malariakinderen. een vrouw met persisterende hoestklachten had ik verwezen naar de TB clinic en ze was inderdaad positief en wordt nu behandeld. haar dochter had malaria, waarvoor ik haar behandel, maar kan natuurlijk ook besmet zijn met TB.
Twee nieuwe HIV gevallen ontdekt.
in de Daily Nation stond weer een interessant opiniestuk> het land claimt volledig onafhankelijk te zijn, maar is voor 60% van zijn economie afhankelijk van donorlanden. Kenia gedraagt zich als een puber die zegt: ik ben onafhankelijk en heb niets met jullie te maken. intussen krijgt het kind zakgeld, te eten en te drinken en wodrt zijn opleiding betaalt. hiermee bedoel ik niet dat Kenia zich als een kind moet gedragen naar het westen toe, maar ze kunnen wel iets minder hoog van de toren blazen.
Intussen waren mijn 60000 Ksh nog niet gestorneerd. dus weer naar de EB. ik wilde alleen een cope van mijn ATM bonnetjes die ik had ingeleverd. een bonnetje was zoek en ze weigerden een verklaring te geven dat het geld niet uit de ATM was gekomen. een heleboel wachten en voorbeelden van hoe het allemaal in zijn werk en de porte van het verhaal was dat ze het maar vreemd vonden dat de Nederlandse bank mij om bewijsstukken vroeg. kortom een soort omgekeerde bewijslast.... Tot slot geld raakt nooit zoek bij de bank. na een uur wachten en dit gesprek was mijn adrenaline tot grote hoogte gestegen en ben ik maar onverrichter zake vertrokken. voor het eerst tijdens al mijn uitzendingen was ik echt boos Morgen ga ik weer terug met Jacintha, die hun taal spreekt...