first lady"s marathon

gisteren werd de first lady"s marathon in nairobi gelopen. een halve marathon gelopen door diplamaten, MP's , de first lady van kenya: margareth kenyatta en andere hoge vrouwen. een found raising voor "save mother and  childcare". Margareth kenyatta liep de halve marathon in in 3 uur en 45 minuten.... geen wereldrecord, maar ze probeerde wel op die manier geld voor mobile clinics bij elkaar te lopen. Eindelijk eens een positief geluid van de kenyatta"s.
Kenyanen zijn gek op getallen. In de daily nation een bijlage  over vrouwen. Misschien naar aanleiding van internationale vrouwendag? 14% van de vrouwen in kenia tussen de 15 en 49 jaar zijn analfabeet, tegen 7% van de mannen in dezelfde leeftijdsgroep. 25% van de vrouwen tussen 15 en 49 jaar hebben overgewicht. dit geldt vast niet voor west kenia, waar ook nog malnutritie voorkomt.
488  moeders sterven per 100.000 levend geborenen in kenia. Nou, verdere details zal ik besparen.
 Vandaag een gewone maandag inMundika. weinig spannende casuistiek. wel een jongetje met een spaakverwonding vande fiets die ik donderdag al had gezien. Lelijke vieze wond die er niet echt op was vooruitgegaan. hopelijk gaat de voet het redden. Ik laat hem tweemaal per week terug komen. De bomen die de dokters rond de dispensary geplant hebben beginnen echt last van de droogte te krijgen. Ik begrijp niet waarom de community ze geen water geven terwijl onze tanks nog vol zitten met water. Pffff... ik word wel eens moe dat je ze ook alles moet vertellen en nog eens vertellen...
probeer ook met Ann de bloodslides te analyseren op positieve malariaparasieten. Nog helemaal niet zo gemakkelijk.....
Op onze nieuwe pratende weegschaal blijk ik met de algehele darmreiniging toch zomaar 2 kg te hebben verloren....

off day off line

Pffff.... nu weet ik ook eens wat het is om door een darmvirus of bacterie te worden geveld. Donderdagavond direct na het eten van de kip die toch anderhalf uur had staan pruttelen kreeg ik buikkrampen. 's nachts volledig grote schoonmaak in mijn lichaam. De volgende ochtend slapjes in bed. Alle mannen staken bezorgd hun hoofd om het hoekje van mijn slaapkamer. Dan maar aan de ORS( oral rehydration solution).... een glaasje wijn smaakt beter, maar vandaag even niet... Gert dus alleen naar Kisumu voor het project verkoop dental Hilux: zie www.gertkersten.blogspot.com
Helaas niet gelukt voor de beoogde 3,5 MKsh, dan maar minder en een goede koper zien te vinden.
 Jona had hem nog wel zo mooi opgepoetst: als nieuw.
De hele vrijdag een beetje duffig in huis rondgehangen en op bed gelegen. Nou ja, in Mundika werd ik niet zo gemist voor de schamele 5 patienten. Helaas wil het op de vrijdag niet lukken. Waren we maar tot juni in Buradi gebleven....
Ook zaterdag nog niet helemaal fit. 's middags even naar Mumias gereden en onder de koelte van de bomen bij de pool gezeten. Niet gegolfd, geen puf... Jeetje wat een aanslag op je lichaam. Ach, volgens Kristel ben ik een geluksvogel dat ik nu pas door die kip te pakken ben genomen met al mijn gereis door verre oorden. Vandaag weer echt fit, mar breng de dag in mijn eentje door in lwanya. Gert is vanmorgen vroeg vertrokken voor een prive rondtrip naar Uganda met huurauto en driver joseph die hij ingehuurd heeft. Emily blijft nog een weekje in Mumias, dus het wordt een beetje saaie week alleen in Mundika.
Ach, er zal vast wel weer wat gebeuren hier, want ik heb me hier nooit hoeven te vervelen.
Protus heeft inmiddels de strijd tegen de mieren aangespannen en niet zo zuinig ook. De hele keuken bepoederd met witte mierepoeder.... Geen mier meer te zien. Misschien ben ik daar ook wel ziek van geworden, wie weet. Op mijn verzoek ook weer eens het huis goed schoon gemaakt, zodat we 's nachts niet opgeschrikt worden door een verdwaalde rat....
Emily heeft de fiets in Mumias, dus kan niet even een rondje Mundika doen.

slogans

helaas niet te draaien

maar het omgekeerde vrede is goed

200 schriften nakijken van een klas

revalidatie

Vier jaar geleden heeft een RDN arts bij een toe 13 jarig meisje geregeld dat haar onderbeen werd geamputeerd in Nairobi wegens een aangeboren deformiteit van de voet. Hij liet haar ook een prothese aanmeten. Inmiddels is het meisje 17 jaar en loopt op zich goed met de prothese. Natuurlijk is ze gegroeid en de prothese is te kort. De stomp zakt inmiddels ook te diep weg in de prothese. Na het spreekuur in Mulwakari zijn we met haar naar Busia Hospital gereden naar de zgn. revalidatie en orthopaedische instrumentenmakerij. We kwamen in een middeleeuwse werkplaats waar overal gipsen modellen rondslingerden. De prothesemaker was wat nors en beweerde dat hij destijds de prothese gratis verstrekt had.... Hij kan een totaal nieuwe prothese maken, kosten 45.000 Ksh, 425 euro. Maar hij kan ook de prothese verbouwen voor minder: 5000 Ksh. voor de laatste optie heb ik maar gekozen. Eerst weer terug naar de pharmacy om gips te kopen en vervolgens model aangemeten. Volgende week is hij klaar. Zo kun je toch met relatief simpele ingrepen een meisje een redelijke toekomst geven. Ze kan in ieder geval redelijk lopen en als je hier niet kunt lopen kom je niet ver. de jongen met de vreselijke jiggers was dankzij de lysol en een paar slippers ( dichte schoenen niet gekocht...) wonderbaarlijk genezen. wat een wondermiddel toch....
 De regen laat op zich wachten en het wordt droger en droger. de zon brandt flink midden op de dag en het huis in Lwanya zit vol mieren. Toch maar eens flink spuiten als we er niet zijn dit weekend.
Vrijdag proberen de Dental Hilux te verkopen in Kisumu. Ja, ik kom hier niet alleen om te dokteren.

primary school Irundu

Op de public primary school in Irundu zitten 2000 kinderen verdeeld over 10 leslokalen. Bij gebrek aan lokalen wordt er les gegeven onder de grote mangoboom. Op alle bomen hangen slogans als early sex is bad violence is wrong choose to abstain educ open doors. De school is gratis, maar voor de examens moet 1000 ksh betaald worden, vaak nog teveel voor de meeste ugandezen.

africa museum

impressies

kind met diarree krijgt infuus

clinical officer doet spreekuur

vleermuis in de spreekkamer: rabiesvaccinatie is nuttig

klaslokaal onder de mangoboom

van de grond kun jet eten: alle kinderen ontwormen

uganda irundu

Zaterdag vertrokken Gert Kersten, de tandarts  en ik met driver Joseph naar Uganda om te kijken ofRotary  doctors daar ook nuttig werk zou kunnen doen. Er was al een aantal keren bezoek gebracht aan Irundu een plaats waar de engelse missie een health center heeft opgezet. Vanuit het health center was er een duidelijke vraag om versterking met huisartsen, specialisten en tandarts en vooral ook werk in de rural areas.
Om 10 uur de grens bij Busia over na het vervullen van de nodige formaliteiten voor de auto. De weg van Busia naar Iganga is prima zelfs een middellijn en strepen langs de kant. In Kenia nog nooit meegemaakt. Van Iganga naar Kaliro ook nog een goede weg maar dan houdt het op. het laatste uur van Kaliro naar  Irundu een klassieke rough road met potholes en grote greppels langs de kant. en wat een droogte en dorheid. Overal kleine poppenhutjes langs de kant. in een kraal met een vierkant huisje in het midden. Dorre droogte en wat een armoe poor poorer poorest.... opvallend georganiseerd ronde hutjes . in kenia altijd troeperig met veel rotzooi langs de kant van de weg. Hoe arm uganda ook is, ze zijn wel netter op een of andere manier. Om half een bereiken we al Irundu St Matia health center. Een fraaie compound opgezet met natuurlijk een grote kerk, een keurig guesthouse en health center. daarachter wonen de nonnetjes van het convent dat ook in Mundika is.
 Aangezien de father Stephen die ons zou opwachten naar de beediging van de bisschop is besluiten we Sr Eufresia ( bekend uit mundika) op te zoeken. zij leidt ons rond door de private primary school: keurige klaslokalen zoals we in kenia nooit hebben gezien.
de avondmaaltijd gebruiken we bij de fathers. Een en ander is toch niet zo goed gecommuniceerd met de Engelse thuisbasis: internet werkt hier niet... We leggen het doel van onze missie nog eens uit om geen valse verwachtingen te schepen. een volledig nieuwe jeepline opzetten kan niet gezien de huidige financiële situatie waar RDN zich in bevindt.
Zondag besluiten we naar de bronnen van de Nijl in jinja te gaan. weer een uur over de rough road naar kaliro. Gert is een uitstekende driver en vanaf kaliro zoeven we in anderhalf uur naar jinja. we nestelen ons op de golfbaan met uitzicht op de Nijl die daar het Lake  Victoria verlaat. te warm en te droog om te golfen.
Maandag  beginnen  onze echte survey. in het Health  center zitten weinig patiënten te wachten. een clinical officer doet het spreekuur. de lab technician is naar een meeting dus zij doet ook het lab....
Overal moeten de patienten voor betalen. Vandaar dat er maar weinig patiënten per dag zijn.
, Middags rijden we langs een vreselijk vies Health center waar we rondgeleid worden door de nurse in charge. een blik in het registratieboek: 80-90% diagnose malaria....
Driver Ronald rijdt ons door de velden en het is onwaarschijnlijk hoeveel hutjes je ziet op dorre droge plekjes. Richting meer  plotseling palmbomen, alsof je naar een resort gaat.... alleen het resort mist... een aantal vissersbootjes en een soort visafslag. de tilapia is nog niet binnen. wat een armoe.
Onze conclusie is desalniettemin dat we hier geen jeepline beginnen en de nurses zijn niet zo in voor teaching. Gert heeft al wel een plan bedacht om twee locale jonge mensen op te leiden om te leren kiezen trekken en pijnbehandeling te doen.
We besluiten de volgende ochtend weer richting kenia te vertrekken en RDN verslag uit te brengen.